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潍坊2018年住民医保明天开端缴费,你想晓得的全在这里

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潍坊2018年住民医保明天开端缴费,你想晓得的全在这里

小同伴们,潍坊市2018年度城乡住民根本医疗保险参保缴费任务已片面开端啦!缴费工夫2017年11月28日至12月25日。

潍坊2018年住民医保明天开端缴费,你想晓得的全在这里

参保可以享用哪些报酬?

参保的范畴和方法有哪些?

罕见题目有哪些?

......

跟小编一同来看!

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缴费规范

1、层次及规范

住民根本医疗保险实行全市一致筹资规范。团体缴费设两个层次:一档(高档)为每人每年180元,二档(高等)为每人每年310元,辨别享用相应层次的根本医疗保险报酬,住民以家庭为单元选择统一缴费层次。

2、层次变卦

参保职员变卦缴费层次,可以在缴费期内依照参保注销渠道停止变卦。已在银行完成缴费,然后要求变卦缴费层次的,缴费当天要求变卦的,可在银行请求打消上笔缴费后重新选择缴费层次缴费,缴费越日及当前要求变卦的,需在缴费期内到地点社保包办机构停止变卦。在一个医疗年度内,参保职员的缴费层次不得变卦。

参保报酬

1、住院医疗报酬

选择一档(高档)缴费的,参保职员在一、二医疗机构领取比例辨别为85%、70%,经二级医疗机构出具转诊证明到三级医疗机构住院的,报销比例为55%,未经转诊到三级医疗机构住院的,按转诊比例的70%报销;选择二档(高等)缴费的,参保职员在一、二、三级医疗机构领取比例辨别为90%、80%、65%。

2、平凡门诊报酬

参保职员在签约的下层定点医疗机构发作的契合规则的门诊医疗用度,由门诊统筹基金领取50%,在一个医疗年度内,最高领取限额为450元。

3、门诊特别慢性病报酬

我市规则了29种门诊特别慢性病病种,参保职员患规则范畴内的特别慢性病,经外地社会保险包办机构考核确认后,在选择的门诊特别慢性病定点医疗机构就诊,门诊医疗用度归入根本医疗保险基金领取范畴。

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4、契合方案生养政策临盆住院医疗用度归入住民根本医疗保险领取范畴,实验定额结算,定额规范为800元。在住民根本医疗保险非定点医疗机构住院临盆发作的医疗费,按定额规范的70%予以结算,低于定额的按实践发作额结算。

5、大病保险报酬。参保人一个医疗年度发作的住院(含门诊特别慢性病)医疗用度,经住民根本医疗保险领取后,团体累计担负契合规则的医疗用度超越住民大病保险起付规范的局部,由住民大病保险赐与领取,详细施行方法实行省一致规则。

6、详细医疗保证报酬概况可征询外地社保包办机构。

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参保范畴

本市行政地区内,不属于职工根本医疗保险参保范畴的乡村住民、城乡非从业住民、大中专院校先生以及其他在当地临时寓居的住民(不包括灵敏失业职员)。

参保方法

1、具有本市户籍的参保职员,应在户籍地点地社保包办机构或其指定的社保所操持参保注销手续,按户籍地点地社保包办机构要求选择按个人户或家庭户参保。

2、未按个人户参保的,可在户籍地点地社保包办机构操持家庭户参保注销手续。

3、中专院校、市属学校整日制在校先生以学校为单元参保,缴费层次可自行选择。

4、职工中缀职员参与住民医疗保险的,去户籍地点地社保包办机构或其指定的社保所操持。

5、初次参保职员到户籍地点地社保包办机构或其指定的社保所操持参保注销手续。

(1)具有本市户籍的参保住民凭户口簿、身份证参保,需提供精确的姓名和身份证号码(身份证号码必需为18位数)。

(2)无本市户籍的学前儿童初次参保,可提供怙恃一方本市寓居证、房产证、休息条约或任务证明等任一无效证明,姓名及身份证号码(重生儿可提供出生医学证明)。

(3)无本市户籍的其他住民初次参保,需提供本市寓居证、房产证、休息条约或任务证明等任一无效证明,身份证原件及复印件(身份证号码必需为18位数)。

(4)重生儿自出生之日起1年内可随时参保,超越1年的按缴费期规则实行。重生儿自出生之日起3个月内,已落户的凭户口簿,未落户的需提供出生医学证明、家庭户口簿和怙恃一方身份证到地点社会保险包办机构操持参保手续,交纳出生当年的医疗保险费,自出生之日起享用出生当年医疗保险相干报酬。超越3个月参保的,自缴费之日起享用医疗保险报酬。

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建行缴费渠道

以家庭户参保注销的职员,可到中国建立银行潍坊分行各网点请求缴费。现在建立银行提供的缴费渠道包罗:建行网站、网上银行、手机银行、微信银行、多媒体终端(BSM)等渠道自助缴费:

1、建行官网缴费途径:悦生存→生存效劳→医保缴费→缴费单元(180元或310元)

2、网上银行缴费途径:缴费领取→单笔缴费→生存效劳→医保缴费→缴费单元(180元或310元)

3、手机银行缴费途径:悦生存→生存缴费→医保缴费→缴费单元(180元或310元)

4、微信银行缴费途径:悦生存→立刻缴费→生存效劳→医保缴费→缴费单元(180元或310元)

5、多媒体终端缴费途径:充值缴费→及时缴费→城乡住民医保→录入证件号码→选择缴费层次(180元或310元)→确认缴费信息→打印回单

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罕见题目解答

1

缴费后,因种种缘由不再参与住民根本医疗保险的,可否退费?

医疗年度开端后,参保职员因种种缘由不再参与住民根本医疗保险的,已缴医疗保险费不予退还。在医疗年度开端之前因身份变卦或殒命等缘由已交纳的医疗保险费,可凭相干证明到外地社会保险包办机构操持退款手续。

2

缴费时,应提供什么证件?

准绳上要求凭社保卡到网点缴费确认(无社保卡的可只凭身份证号码、或家庭编号缴费)。

3

到银行缴存城乡住民医保费,可以代庖吗?

可以代庖,但代庖人应提供参保人精确的信息(身份证号码、姓名等)。

4

属于城乡住民身份,可为什么在建行无法缴费?

当向建行提供了身份证号码或家庭编号,而建行无法从社保零碎获取缴费信息,次要有以下几个方面的缘由:一是该参保人上年度曾在某个个人户(如学校、社区等)一致操持过缴费,而今年度仍在该个人户中。二是未操持城乡住民根本医疗保险的参保手续。三是已经操持过城乡住民医保手续,但因种种缘由处于减员、中缀形态。

5

为什么会存在零碎表现的参保金额与我盘算的参保金额不符的状况?怎样处置?

潍坊市是按“家庭”停止城乡住民医保的参保注销与缴费的,当您以为的家庭人数与社保零碎实践存储的家庭人数纷歧致时,就会呈现零碎返显的缴费金额与您盘算的缴费金额不符的状况。遇到此种状况,请携带身份证件到对应的户籍地点地的社保包办机构盘问缴费状况。

6

我的名字叫“张三”,经过建行自助渠道交纳住民医保费时,为何表现“李四”?

潍坊市是按“家庭”停止住民医保的参保注销与缴费的。您地点的“家庭”在社保部分首次注销参保时,社保部分除了记载参保人信息,还要记载“户主”的信息(注:户主自己可以注销参保,也可以不注销参保)。假如在社保注销参保时的“户主”不是您自己,那么经过建行自助渠道缴费时表现的名字就不是您的。但是,只需表现的名字是您的支属,就可以正常缴费。


参考材料:


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